吐血在中医学中是“血证”范畴,主要因为各种缘由致使血液不循常道而溢出脉外,从口中吐出。依据病因病机的不同,可以分为以下几个辨证分型:
1. 胃热壅盛:表现为吐血色红或紫暗,伴有口干、口渴喜冷饮,胃脘灼痛,便秘尿黄等症,舌质红苔黄腻,脉滑数。
2. 肝火犯胃:出现吐血鲜红量多,胸胁胀满疼痛,情绪烦躁易怒,头痛目赤等症状,舌边尖红,苔薄黄,脉弦数。
3. 气虚不摄:表现为反复少量吐血,面色苍白无华,神疲乏力,气短懒言,食欲衰退等症,舌淡胖有齿痕,脉细弱无力。
4. 阴虚火旺:可见到吐血呈暗红或咖啡色,夜间加重,伴有五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、眩晕耳鸣等症状,舌红少津,脉细数无力。
5. 瘀血阻络:以吐血颜色紫黑成块为主,并可见到腹部刺痛拒按,皮肤甲错,面色晦暗等瘀象表现,舌质黯或见瘀点,脉涩。
在临床实践中需要结合病人的具体状况综合剖析判断,才能准确地进行辨证施治。
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